穿刺活檢可能導致出血、感染、疼痛等并發(fā)癥,但整體風(fēng)險可控。穿刺活檢是臨床常用的診斷手段,主要用于獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,其危害主要與操作技術(shù)、患者體質(zhì)及術(shù)后護理有關(guān)。
出血是穿刺活檢較常見(jiàn)的并發(fā)癥,多因穿刺過(guò)程中損傷小血管導致。淺表部位活檢后可能出現局部淤青,深部器官如肝臟活檢可能引發(fā)腹腔內出血。輕度出血可通過(guò)壓迫止血,嚴重出血需介入栓塞或手術(shù)處理。感染風(fēng)險與操作環(huán)境消毒是否徹底相關(guān),表現為穿刺部位紅腫熱痛或發(fā)熱,需遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛多為暫時(shí)性,多數患者可耐受,必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。氣胸多見(jiàn)于肺部活檢,與穿刺針誤傷胸膜有關(guān),少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需胸腔閉式引流。極少數情況下可能發(fā)生腫瘤針道轉移,但概率極低。
穿刺活檢的危害程度與操作部位密切相關(guān)。甲狀腺、乳腺等淺表器官活檢風(fēng)險較低,而肺、肝、腎等深部器官風(fēng)險相對較高。特殊體質(zhì)如凝血功能障礙患者更易出血,需提前糾正凝血指標。操作者經(jīng)驗不足可能導致重復穿刺增加并發(fā)癥概率,應選擇正規醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫師操作。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察有無(wú)異常出血、呼吸困難等癥狀。
穿刺活檢前需完善血常規、凝血功能等檢查,評估手術(shù)禁忌證。術(shù)后24小時(shí)內避免沐浴,一周內禁止重體力勞動(dòng)。若出現持續疼痛、發(fā)熱或穿刺處滲液,應及時(shí)就醫。雖然存在一定風(fēng)險,但穿刺活檢對明確診斷具有不可替代的價(jià)值,臨床需嚴格掌握適應證并規范操作以降低危害。
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