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流行性腦膜炎如何治療

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流行性腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、對癥支持治療、免疫調節治療、并發(fā)癥管理和康復護理等方式干預。該病主要由腦膜炎奈瑟菌感染引起，臨床表現為發(fā)熱、頭痛、頸項強直等癥狀，需及時(shí)就醫。

1、抗生素治療

早期足量使用敏感抗生素是治療關(guān)鍵。頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等三代頭孢菌素可作為首選，青霉素鈉注射液對敏感菌株仍有效。用藥前需完成腦脊液培養和藥敏試驗，療程通常持續7-10天。治療期間需監測肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

2、對癥支持治療

針對顱內壓增高可使用甘露醇注射液脫水降顱壓，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)給予對乙酰氨基酚片退熱。劇烈頭痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡，重癥患者需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧療。

3、免疫調節治療

對于暴發(fā)型流腦合并華弗綜合征，需早期使用氫化可的松注射液抑制過(guò)度炎癥反應。靜脈注射免疫球蛋白適用于免疫功能低下患者，可中和細菌毒素。血小板明顯減少時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿，凝血功能異常者補充維生素K1注射液。

4、并發(fā)癥管理

腦積水患者需行側腦室穿刺引流術(shù)，聽(tīng)力損傷者盡早使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。癲癇發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮注射液控制癥狀，遺留肢體功能障礙需進(jìn)行康復訓練。腎上腺皮質(zhì)功能不全者長(cháng)期口服潑尼松片替代治療。

5、康復護理

急性期后應進(jìn)行認知功能評估，存在注意力障礙時(shí)采用計算機輔助認知訓練。肢體肌力下降者使用低頻脈沖電刺激治療，言語(yǔ)吞咽障礙需進(jìn)行口顏面肌肉按摩。家庭護理需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，逐步恢復日常生活能力。

流行性腦膜炎患者出院后應定期復查腦電圖和聽(tīng)力檢測，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度用腦。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹，適量補充B族維生素。密切接觸者需預防性服用利福平膠囊，保持室內通風(fēng)，流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。出現嗜睡、嘔吐等預警癥狀時(shí)須立即返院復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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