盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現少量盆腔積液,與卵泡液排出或經(jīng)血逆流有關(guān)。通常無(wú)不適癥狀,積液量一般不超過(guò)3厘米,無(wú)須特殊處理。日常避免劇烈運動(dòng),注意會(huì )陰清潔即可自然吸收。
盆腔炎可能與細菌上行感染、多次宮腔操作等因素有關(guān),通常表現為下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀??勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,配合婦科千金片等中成藥。急性期需臥床休息,禁止性生活。
輸卵管妊娠破裂可能導致盆腔積血,常伴突發(fā)性劇痛、陰道流血、休克等癥狀。需緊急手術(shù)清除妊娠組織,如腹腔鏡下輸卵管切開(kāi)術(shù)。術(shù)后監測血β-HCG水平,避免再次發(fā)生異位妊娠。
黃體囊腫或畸胎瘤破裂時(shí),囊內液體會(huì )流入盆腔。突發(fā)腹痛為主要表現,可能伴隨惡心嘔吐。根據病情選擇保守觀(guān)察或腹腔鏡囊腫剔除術(shù),術(shù)后可服用桂枝茯苓膠囊促進(jìn)積液吸收。
異位內膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診后可采用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,或行腹腔鏡病灶切除術(shù)。日常建議熱敷下腹部緩解疼痛。
發(fā)現盆腔積液需結合臨床癥狀判斷性質(zhì),病理性積液患者應避免辛辣刺激飲食,規律作息。急性腹痛或積液量超過(guò)5厘米時(shí)須立即就醫,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現異常,經(jīng)期衛生護理可降低感染風(fēng)險。
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