晚上失眠可能由精神壓力過(guò)大、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當、激素水平紊亂、神經(jīng)系統疾病等原因引起,可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫調理等方式緩解。
長(cháng)期處于焦慮、抑郁等負面情緒中會(huì )導致大腦皮層持續興奮,影響褪黑素分泌。典型表現為入睡困難、夜間頻繁驚醒,可能伴隨心悸或出汗。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解壓力,必要時(shí)遵醫囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片、勞拉西泮片等鎮靜藥物。
臥室光線(xiàn)過(guò)強、噪音超過(guò)40分貝或床墊硬度不適會(huì )干擾睡眠節律。常見(jiàn)癥狀為淺睡眠狀態(tài)維持時(shí)間長(cháng),晨起后存在頭暈現象。需保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞,選擇符合人體工學(xué)的枕頭。
睡前攝入咖啡因或高糖食物會(huì )刺激交感神經(jīng)活躍。表現為躺臥時(shí)思維亢奮且伴有胃部不適感。晚餐應避免濃茶、巧克力等食物,可飲用溫牛奶補充色氨酸,胃腸功能紊亂者可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節。
更年期女性或甲狀腺功能亢進(jìn)患者易出現晝夜節律失調。特征為早醒且難以再次入睡,可能伴隨潮熱或手抖。需檢測性激素六項和甲狀腺功能,根據結果使用戊酸雌二醇片、甲巰咪唑片等藥物。
帕金森病或不安腿綜合征會(huì )導致夜間運動(dòng)神經(jīng)元異常放電。典型癥狀為肢體不自主抽動(dòng)伴蟻走感,多發(fā)生于凌晨3-5點(diǎn)。需進(jìn)行多導睡眠監測,可使用普拉克索片、加巴噴丁膠囊控制癥狀。
建立固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設備,保持臥室黑暗安靜。白天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,但睡前3小時(shí)不宜劇烈運動(dòng)。長(cháng)期失眠者需完善多導睡眠圖檢查,排除阻塞性睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日記幫助醫生判斷失眠類(lèi)型,切勿自行長(cháng)期服用安眠藥物。
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