女性尿失禁可能與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)。尿失禁主要表現為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁,需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
盆底肌松弛是壓力性尿失禁的常見(jiàn)原因,多因年齡增長(cháng)或長(cháng)期腹壓增高導致。盆底肌群支撐力減弱時(shí),咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作可能引發(fā)漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需接受盆底重建手術(shù)。
妊娠期子宮壓迫及陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉,導致產(chǎn)后尿失禁。多表現為壓力性尿失禁,產(chǎn)后早期進(jìn)行生物反饋治療有助于恢復,必要時(shí)可使用尿道中段懸吊術(shù)治療。
膀胱炎、尿道炎等感染可能引發(fā)急迫性尿失禁,伴有尿頻尿痛癥狀。需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加水分攝入沖刷尿道。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調控,導致充盈性或反射性尿失禁。需治療原發(fā)病,配合使用酒石酸托特羅定片調節膀胱功能。
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮,閉合壓力降低??删植渴褂么迫既楦喔纳起つ顟B(tài),結合陰道啞鈴訓練增強控尿能力。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。規律進(jìn)行盆底肌鍛煉,如每天3組凱格爾運動(dòng),每組收縮10-15次。體重超標者需減重以降低腹壓,咳嗽前預先收縮盆底肌可減少漏尿。出現尿痛、血尿等癥狀應及時(shí)就診泌尿外科,明確病因后規范治療。
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