焦慮癥的軀體癥狀主要有心悸、胸悶、出汗、肌肉緊張和胃腸不適等。焦慮癥是一種以過(guò)度擔憂(yōu)和恐懼為主要特征的精神障礙,常伴隨多種軀體表現,可能與自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉過(guò)度緊張等因素有關(guān)。
心悸表現為心跳加快或不規則,患者常感覺(jué)心臟劇烈跳動(dòng)或漏跳。焦慮時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )導致腎上腺素分泌增加,從而引起心率增快。輕度心悸可通過(guò)深呼吸緩解,持續發(fā)作需就醫排除心律失常等疾病。臨床常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑。
胸悶多由呼吸急促或過(guò)度換氣引發(fā),患者感覺(jué)胸部壓迫感或窒息感。焦慮狀態(tài)下呼吸頻率加快可能導致二氧化碳濃度降低,引發(fā)呼吸性堿中毒。建議采用腹式呼吸訓練,嚴重時(shí)可使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。需與心絞痛、哮喘等疾病鑒別。
多汗常見(jiàn)于手掌、腋下等部位,與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。自主神經(jīng)功能紊亂導致汗腺分泌異常,可能伴隨皮膚潮紅或發(fā)冷。保持皮膚清潔干燥很重要,必要時(shí)可使用格隆溴銨片等抗膽堿能藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也會(huì )引起類(lèi)似癥狀。
表現為肩頸、背部肌肉僵硬酸痛,長(cháng)期緊張可能引發(fā)緊張性頭痛。焦慮時(shí)肌肉持續收縮導致乳酸堆積,形成疼痛循環(huán)。熱敷、按摩可緩解癥狀,醫生可能開(kāi)具鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。需與纖維肌痛綜合征鑒別。
包括惡心、腹瀉或便秘,與"腦腸軸"功能失調相關(guān)。焦慮影響腸道菌群平衡和蠕動(dòng)功能,可能出現腸易激綜合征樣表現。調節飲食結構有助于改善,藥物可選馬來(lái)酸曲美布汀片等胃腸調節劑。需先排除器質(zhì)性消化道疾病。
焦慮癥患者應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,有助于緩解軀體癥狀。飲食上增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,避免過(guò)量攝入咖啡因。建議學(xué)習正念冥想等放松技巧,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)到精神心理科就診。家屬應給予充分理解支持,避免施加額外心理壓力。
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