慢粒白血病癥狀主要包括乏力、體重下降、脾臟腫大、盜汗、低熱等。慢粒白血病是慢性髓性白血病的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,疾病進(jìn)展分為慢性期、加速期和急變期三個(gè)階段。
乏力是慢粒白血病慢性期常見(jiàn)癥狀,由于骨髓造血功能異常導致紅細胞生成減少,患者會(huì )出現貧血相關(guān)表現?;顒?dòng)后心悸氣短、面色蒼白可能伴隨出現。慢性期患者可遵醫囑使用甲磺酸伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑控制病情。
體重進(jìn)行性減輕多與腫瘤細胞異常增殖消耗大量能量有關(guān),部分患者可能出現食欲減退。建議監測體重變化,保證每日熱量攝入,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋等。加速期患者需加強營(yíng)養支持聯(lián)合達沙替尼片等二代TKI藥物治療。
約90%患者在體檢時(shí)可發(fā)現脾臟腫大,左上腹飽脹感或疼痛是典型表現,嚴重者可出現巨脾。這與白血病細胞浸潤脾臟有關(guān),超聲檢查可明確腫大程度。急變期可能出現脾梗死,需警惕突發(fā)劇烈腹痛。
夜間盜汗是腫瘤代謝旺盛的表現,常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期?;颊叱科鹂砂l(fā)現衣物潮濕,可能伴隨潮熱感。需鑒別感染性發(fā)熱,定期檢測血常規和BCR-ABL融合基因水平。急變期患者可能出現高熱,需及時(shí)使用注射用阿糖胞苷等化療藥物。
持續低熱多因白血病細胞釋放致熱原導致,體溫通常波動(dòng)在37.5-38℃。需注意與感染性發(fā)熱鑒別,避免盲目使用抗生素。疾病進(jìn)展至加速期時(shí),可能出現白細胞顯著(zhù)增高引起的腫瘤熱,此時(shí)需調整靶向藥物劑量。
慢粒白血病患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。飲食需注意衛生,選擇易消化高蛋白食物,限制生冷刺激食物攝入。定期復查血常規、骨髓穿刺和基因檢測,嚴格遵醫囑調整用藥方案。出現發(fā)熱、出血傾向或骨痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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