陰道炎反復發(fā)作可能與免疫力低下、衛生習慣不良、激素水平變化、抗生素濫用、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、控制基礎疾病等方式治療。
長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或存在艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),會(huì )導致陰道局部防御功能下降,容易反復感染?;颊呖赡馨橛衅?、易感冒等癥狀。建議保證充足睡眠,遵醫囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑,并積極治療原發(fā)病。
過(guò)度沖洗陰道、穿緊身化纖內褲或經(jīng)期護理不當會(huì )破壞陰道微環(huán)境。表現為外陰瘙癢加重、分泌物異味等。需改用棉質(zhì)透氣內褲,避免使用堿性洗劑,可配合乳酸菌陰道膠囊調節菌群平衡。
絕經(jīng)后雌激素下降或哺乳期激素波動(dòng),會(huì )導致陰道黏膜變薄、糖原減少。常見(jiàn)陰道干澀、灼熱感??稍卺t生指導下使用雌三醇乳膏局部補充雌激素,或結合大豆異黃酮等植物雌激素調理。
長(cháng)期廣譜抗生素使用會(huì )殺滅乳酸桿菌等有益菌,引發(fā)霉菌性陰道炎反復。典型癥狀為豆腐渣樣白帶。治療需停用不必要的抗生素,配合克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,必要時(shí)口服氟康唑膠囊。
血糖過(guò)高會(huì )使陰道糖原含量增加,成為病原體培養基。多伴有外陰瘙癢難愈、尿頻等癥狀。需嚴格監測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,同時(shí)聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片控制感染。
日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。若癥狀持續2周未緩解或伴有發(fā)熱、腹痛,須及時(shí)復查陰道微生態(tài)檢測,必要時(shí)進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。糖尿病患者需定期監測糖化血紅蛋白水平。
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