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如何治療腦梗塞

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腦梗塞可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、中醫調理等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、調整生活方式

腦梗塞患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，控制每日鈉攝入低于5克，減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，保持體重指數在18.5-23.9之間。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

2、藥物治療

急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復期常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。伴有高血壓者需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應配合二甲雙胍緩釋片調節血糖。需定期監測凝血功能和肝腎功能。

3、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)，術(shù)后需服用6個(gè)月抗凝藥物。大面積腦梗塞伴腦疝形成時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)，發(fā)病后24小時(shí)內實(shí)施效果較好。血管內介入治療包括動(dòng)脈取栓術(shù)和支架成形術(shù)，適用于前循環(huán)大血管閉塞患者。

4、康復訓練

發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩定即可開(kāi)始床邊康復，包括良肢位擺放和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。2周后進(jìn)行坐位平衡訓練和吞咽功能訓練，使用低頻脈沖電刺激儀改善肌肉萎縮。3個(gè)月黃金恢復期內重點(diǎn)開(kāi)展步態(tài)訓練和日常生活能力訓練，配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行失語(yǔ)康復。

5、中醫調理

恢復期可服用補陽(yáng)還五湯加減改善肢體麻木，針灸取穴以百會(huì )、風(fēng)池、合谷等為主，每周治療3次。推拿采用滾法、揉法促進(jìn)患側血液循環(huán)，中藥熏蒸選用黃芪、川芎等藥材。耳穴壓豆選取心、肝、腎等反射區，需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。

腦梗塞患者需長(cháng)期監測血壓血糖，每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，每日補充500克新鮮蔬菜水果?？祻陀柧殤掷m6-12個(gè)月，家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常功能鍛煉，注意預防跌倒和嗆咳。出現頭痛加重或肢體無(wú)力復發(fā)應立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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