節育環(huán)取出主要有門(mén)診手術(shù)取出、宮腔鏡輔助取出兩種方式,具體需根據環(huán)體位置、嵌頓情況以及個(gè)體健康狀況決定。
適用于環(huán)體位置正常且無(wú)嵌頓的情況。醫生通過(guò)陰道擴張器暴露宮頸后,用取環(huán)鉤或鉗夾住環(huán)體緩慢牽出。操作前需超聲確認環(huán)體位置,術(shù)后可能出現輕微腹痛或少量出血,通常1-3天緩解。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,此時(shí)宮頸較松軟,子宮內膜較薄,可降低操作難度和出血風(fēng)險。
針對環(huán)體嵌頓、斷裂或常規取出失敗的情況。通過(guò)宮腔鏡直視下定位環(huán)體,使用微型器械分離粘連組織后取出。該方法能清晰觀(guān)察宮腔形態(tài),避免盲操作導致的子宮穿孔風(fēng)險。術(shù)前需排除急性生殖道感染,術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等預防感染。
取出節育環(huán)后應保持會(huì )陰清潔,2周內避免盆浴和性生活,觀(guān)察陰道出血情況。若出現發(fā)熱、持續腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復診。日??蛇m當補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血,1個(gè)月后復查超聲確認宮腔恢復情況。有生育需求者建議間隔3-6個(gè)月再備孕,使子宮內膜充分修復。
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