慢性腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病、中醫調理等方式治療。慢性腹瀉通常由腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
減少高脂肪、高纖維及辛辣刺激性食物攝入,選擇低渣易消化的食物如白粥、饅頭。避免乳制品、豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物,少量多餐有助于減輕腸道負擔??蛇m量補充口服補液鹽防止脫水。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能改善腸道微生態(tài)平衡。這類(lèi)藥物需冷藏保存,避免與抗生素同服。持續使用2-4周可緩解因菌群失調導致的腹瀉。
蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等藥物能減少腸蠕動(dòng)和分泌,適用于非感染性腹瀉。但細菌性腹瀉禁用止瀉藥,需先進(jìn)行抗感染治療。用藥期間需觀(guān)察是否出現便秘等不良反應。
克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑片。糖尿病性腹瀉需調整降糖方案,乳糖不耐受患者應長(cháng)期避免含乳糖食品。原發(fā)病控制后腹瀉多能緩解。
參苓白術(shù)散、補中益氣湯等方劑可健脾祛濕,針灸足三里、中脘等穴位能調節胃腸功能。需由中醫師辨證施治,配合艾灸或拔罐改善脾胃虛寒型腹瀉。治療周期通常需要1-3個(gè)月。
慢性腹瀉患者需記錄每日排便情況及飲食內容,避免生冷食物和酒精。建議選擇棉質(zhì)透氣內衣,便后使用溫水清潔會(huì )陰部。若出現體重下降、血便或發(fā)熱,應立即就醫排查腫瘤、感染等嚴重病因。長(cháng)期腹瀉者應定期檢測電解質(zhì)和營(yíng)養狀況。
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