腰肌勞損的癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復發(fā)作等。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、過(guò)度勞累、急性扭傷未愈、寒冷刺激、腰椎退行性變等因素引起。
腰部酸痛是腰肌勞損的主要癥狀,表現為持續性的鈍痛或脹痛,久坐、久站或勞累后加重。疼痛可能向臀部或大腿后側放射,但一般不超過(guò)膝關(guān)節。疼痛程度與勞損程度相關(guān),休息或熱敷后可暫時(shí)緩解。
患者可能出現腰部活動(dòng)范圍減小,尤其是前屈、后伸和旋轉動(dòng)作受限。晨起或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢后癥狀明顯,適當活動(dòng)后有所改善。嚴重時(shí)可能影響日常行走、彎腰等基本動(dòng)作。
在腰骶部肌肉附著(zhù)點(diǎn)或肌腹處可觸及明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛加劇。常見(jiàn)壓痛部位包括腰骶交界處、髂嵴后緣、第三腰椎橫突等。急性期可能出現肌肉保護性痙攣,導致按壓時(shí)疼痛劇烈。
患側腰部肌肉緊張、僵硬,觸診時(shí)可感到肌肉纖維增粗或條索狀硬結。這種僵硬可能伴隨局部血液循環(huán)障礙,導致皮膚溫度降低或輕度腫脹。按摩或熱敷后僵硬感可暫時(shí)減輕。
癥狀常呈慢性反復發(fā)作特點(diǎn),遇勞累、受涼或姿勢不當易誘發(fā)。發(fā)作期可持續數日至數周,緩解期癥狀減輕但未完全消失。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致肌肉力量下降和腰椎穩定性降低。
腰肌勞損患者應注意避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可在腰部墊小枕頭維持生理曲度。急性期可通過(guò)局部熱敷、紅外線(xiàn)照射等物理療法緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強腰背肌力量,但需避免突然扭轉或負重動(dòng)作。若癥狀持續加重或出現下肢麻木、無(wú)力等神經(jīng)壓迫表現,應及時(shí)就醫排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。
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