痔瘡發(fā)炎可通過(guò)溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡發(fā)炎通常由便秘、久坐久站、辛辣飲食、妊娠、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕炎癥水腫??杉尤敫咤i酸鉀片配制成1:5000稀釋液,起到殺菌作用。坐浴后需保持肛門(mén)干燥,避免穿緊身衣物摩擦患處。該方法適用于輕度發(fā)炎,若出現皮膚破損或過(guò)敏需停用。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升,避免辣椒、酒精等刺激性食物。規律進(jìn)食可軟化糞便,減少排便時(shí)對痔核的摩擦刺激。長(cháng)期便秘者可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物,但腹瀉患者需控制纖維攝入量。
遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥,含有利多卡因等成分可緩解疼痛瘙癢。使用前需清潔肛周,栓劑應塞入肛門(mén)內2-3厘米,乳膏需均勻涂抹于痔核表面。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應在醫師指導下選用不含麝香的制劑。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕腫脹。合并感染時(shí)需配合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。服藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、消化道不適等不良反應,肝腎功能異常者需調整劑量。
對于反復發(fā)炎、血栓性痔或Ⅲ度以上內痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統外剝內扎術(shù)等。術(shù)后需保持切口清潔,使用太寧栓等藥物促進(jìn)創(chuàng )面愈合,1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。高齡患者或伴有凝血功能障礙者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。
痔瘡發(fā)炎期間應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部15-20厘米。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能合并肛周膿腫等并發(fā)癥,須立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組20次,但急性期應暫停以防加重充血。
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