鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部壓迫感等,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。鼻竇炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫缺陷等原因引起。
鼻塞是鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀,主要表現為鼻腔通氣不暢,可能伴隨黏液或膿性分泌物堵塞。病毒感染引起的鼻塞通常持續數日,細菌感染可能導致鼻塞加重。過(guò)敏反應引發(fā)的鼻塞常伴有打噴嚏和眼癢。鼻腔結構異常如鼻中隔偏曲也會(huì )導致持續性鼻塞。免疫缺陷患者可能出現反復鼻塞。治療時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。
流膿涕是鼻竇炎的典型表現,分泌物多為黃綠色,質(zhì)地黏稠。細菌感染時(shí)膿涕量多且氣味難聞。病毒感染初期可能為清水樣涕,后期轉為膿性。過(guò)敏反應引起的分泌物通常清稀。鼻腔結構異常會(huì )導致分泌物引流不暢。免疫缺陷患者可能出現持續流膿涕。治療時(shí)可使用生理鹽水鼻腔沖洗,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、克拉霉素片等抗生素。
鼻竇炎引起的頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,晨起時(shí)加重。上頜竇炎可能導致上牙槽疼痛。額竇炎常引起前額部脹痛。篩竇炎可導致兩眼之間疼痛。蝶竇炎可能引發(fā)頭頂或枕部疼痛。頭痛程度與鼻竇內壓力變化有關(guān)。治療時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生片等止痛藥物,同時(shí)需針對病因治療。
嗅覺(jué)減退可能由鼻腔黏膜腫脹、分泌物阻塞或嗅區黏膜炎癥導致。病毒感染可能暫時(shí)影響嗅覺(jué)。細菌感染嚴重時(shí)可造成持久性嗅覺(jué)障礙。過(guò)敏反應引起的嗅覺(jué)變化多為暫時(shí)性。鼻腔結構異常如鼻息肉會(huì )阻礙氣味分子到達嗅區。免疫缺陷患者可能出現反復嗅覺(jué)異常。治療時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫。
面部壓迫感多與鼻竇腔內壓力增高有關(guān),彎腰時(shí)癥狀加重。上頜竇炎可能導致面頰部脹痛。額竇炎常引起前額沉重感。篩竇炎可導致鼻根部不適。蝶竇炎可能引發(fā)深部頭痛。癥狀嚴重時(shí)可能影響日常生活。治療除藥物外,可考慮鼻竇穿刺引流或功能性?xún)雀Q鏡鼻竇手術(shù)改善癥狀。
鼻竇炎患者應注意保持鼻腔清潔,每日使用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免接觸過(guò)敏原,室內保持適宜濕度。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。適當運動(dòng)增強體質(zhì),但急性期應避免劇烈運動(dòng)。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。癥狀持續不緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,不要自行長(cháng)期使用減充血劑。慢性鼻竇炎患者需定期復查,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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