過(guò)預產(chǎn)期可通過(guò)胎心監護、B超檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。過(guò)預產(chǎn)期可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒發(fā)育異常、孕婦激素水平失衡、骨盆狹窄、羊水過(guò)少等因素有關(guān)。
胎心監護可評估胎兒宮內狀況,通過(guò)監測胎心率變化判斷是否存在缺氧。若胎心監護異常,可能提示胎盤(pán)功能不足或臍帶受壓,需結合B超進(jìn)一步評估。孕婦需每日定時(shí)監測,發(fā)現胎動(dòng)減少或胎心異常應立即就醫。
B超可測量羊水指數、胎兒大小及胎盤(pán)成熟度。羊水過(guò)少可能增加胎兒窘迫風(fēng)險,胎盤(pán)鈣化可能影響氧氣輸送。檢查發(fā)現羊水指數低于5厘米或胎盤(pán)三級鈣化時(shí),通常需盡快終止妊娠。
催產(chǎn)素能誘發(fā)規律宮縮,適用于宮頸條件成熟的孕婦。使用前需評估宮頸Bishop評分,評分過(guò)低可能需先用前列腺素制劑促宮頸成熟。引產(chǎn)過(guò)程中需持續監測宮縮強度和胎兒心率,防止宮縮過(guò)強導致胎兒缺氧。
人工破膜通過(guò)釋放前列腺素加速產(chǎn)程,適用于胎頭已銜接且宮頸擴張的孕婦。操作需嚴格無(wú)菌,破膜后觀(guān)察羊水性狀,若出現渾濁或胎糞污染需警惕胎兒窘迫。破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)可能需聯(lián)合催產(chǎn)素使用。
剖宮產(chǎn)適用于引產(chǎn)失敗、胎兒窘迫或頭盆不稱(chēng)等情況。手術(shù)可避免產(chǎn)程延長(cháng)導致的缺氧風(fēng)險,但需評估孕婦疤痕子宮、胎盤(pán)位置等禁忌證。術(shù)后需監測子宮收縮及出血量,預防感染和血栓形成。
孕婦超過(guò)預產(chǎn)期應增加產(chǎn)檢頻率,每日記錄胎動(dòng)次數,左側臥位改善胎盤(pán)血流。避免劇烈運動(dòng)但需適度散步促進(jìn)胎頭下降,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現陰道流液、規律腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫,避免自行服用催產(chǎn)藥物。
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