寶寶濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳或凡士林。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性沐浴露。家長(cháng)需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。室內濕度建議維持在50%-60%,減少汗液刺激。
中重度濕疹需遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,急性期連續使用不超過(guò)2周。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長(cháng)需嚴格按醫生指導控制用藥頻次和療程。
瘙癢嚴重時(shí)可短期服用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染者可能需要頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫調節劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。所有口服藥物必須由兒科醫生評估后開(kāi)具,家長(cháng)不可自行調整劑量。
對于頑固性濕疹,窄譜中波紫外線(xiàn)療法可調節局部免疫反應。治療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師指導下進(jìn)行,通常每周2-3次,累計不超過(guò)30次。嬰幼兒光療需嚴格防護眼睛和生殖器,治療期間要加強皮膚保濕。該療法不適用于急性滲出期或光敏感體質(zhì)患兒。
中醫辨證多屬脾虛濕蘊證,可選用參苓白術(shù)散加減內服。外洗方可選用金銀花、野菊花、苦參等煎湯濕敷。推拿選取脾經(jīng)、肺經(jīng)等穴位,每日1次。中藥使用需經(jīng)中醫兒科醫師指導,避免與西藥相互作用。治療期間要觀(guān)察有無(wú)腹瀉、食欲減退等不良反應。
家長(cháng)需每日檢查寶寶皮膚狀況,記錄濕疹面積和嚴重程度變化。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養可咨詢(xún)醫生是否需要更換水解蛋白奶粉。保持寶寶指甲修剪圓鈍,夜間可佩戴純棉手套防止抓撓。居室定期清潔除塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)。若皮損滲液增多、出現發(fā)熱等全身癥狀,應立即就醫。濕疹是慢性復發(fā)性疾病,需要長(cháng)期規范管理和隨訪(fǎng)。
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