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肺動(dòng)脈高壓疾病的治療

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肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心血管疾病、肺部疾病、結締組織病、藥物或毒素等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血等癥狀。

1、一般治療

日常需避免劇烈運動(dòng)，減少低氧環(huán)境暴露，預防呼吸道感染。飲食以低鹽、高蛋白為主，控制液體攝入量。妊娠會(huì )加重心臟負擔，患者應嚴格避孕。心理支持有助于緩解焦慮情緒。

2、靶向藥物治療

內皮素受體拮抗劑如波生坦片可改善血管收縮，5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片能促進(jìn)血管舒張。前列環(huán)素類(lèi)似物如伊洛前列素注射液通過(guò)霧化吸入給藥，需監測血壓變化。使用利奧西呱片時(shí)可能出現頭痛等不良反應。

3、抗凝治療

華法林鈉片適用于合并靜脈血栓高風(fēng)險患者，需定期監測凝血功能。新型口服抗凝藥如利伐沙班片使用更方便，但嚴重腎功能不全者禁用。用藥期間注意觀(guān)察牙齦出血等異常情況。

4、介入治療

房間隔造口術(shù)適用于藥物療效不佳的患者，可減輕右心負荷。肺動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)能改善血管狹窄，術(shù)后需預防再狹窄。部分慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可行肺動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。

5、肺移植

終末期患者可考慮雙肺移植，需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。術(shù)前需評估心肺功能及合并癥，術(shù)后要預防感染和排斥反應。移植后生存期與術(shù)后管理密切相關(guān)。

患者應定期復查心臟超聲和六分鐘步行試驗，記錄每日體重和癥狀變化。避免擅自調整藥物劑量，出現下肢水腫加重或意識模糊需立即就醫。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖。建議參加專(zhuān)業(yè)康復訓練計劃，在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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