精神病患者是否意識到自己患病需根據具體病情判斷,部分患者在發(fā)病期缺乏自知力,而緩解期可能恢復部分認知。
精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病發(fā)作期間,患者常出現現實(shí)檢驗能力受損,無(wú)法正確識別自身異常?;糜X(jué)妄想等癥狀會(huì )導致患者堅信自己的體驗真實(shí)存在,例如將幻聽(tīng)內容當作外界真實(shí)聲音。此時(shí)患者可能拒絕就醫,甚至認為家人或醫生試圖加害自己。伴隨思維邏輯紊亂、情感反應不協(xié)調等表現,這類(lèi)情況常見(jiàn)于疾病急性發(fā)作階段。
抑郁癥、焦慮癥等輕中度精神障礙患者通常保留部分自知力,能意識到情緒異常但可能歸因于外界因素。人格障礙患者往往長(cháng)期存在行為模式異常,雖感到痛苦卻難以察覺(jué)自身問(wèn)題。部分癡呆早期患者會(huì )出現病感失認,無(wú)法認識記憶減退等缺陷。這些情況需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估工具如自知力與治療態(tài)度問(wèn)卷進(jìn)行判斷。
建議家屬通過(guò)日常觀(guān)察記錄患者對癥狀的描述態(tài)度,就醫時(shí)詳細向醫生反饋。精神科醫生會(huì )采用標準化訪(fǎng)談結合量表評估,制定個(gè)體化治療計劃。早期干預有助于改善預后,社會(huì )支持系統對疾病康復至關(guān)重要。
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