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胃癌如何檢查出來(lái)

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胃癌可通過(guò)胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方式確診。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣、慢性胃病、長(cháng)期吸煙飲酒等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀(guān)察胃黏膜病變情況并取組織活檢。檢查前需空腹8小時(shí)以上，醫生會(huì )通過(guò)口腔插入帶有攝像頭的軟管進(jìn)入胃部。胃鏡能發(fā)現早期微小病灶，同時(shí)可進(jìn)行內鏡下黏膜切除術(shù)等治療。檢查后2小時(shí)內禁止進(jìn)食，可能出現咽喉不適或腹脹等短暫反應。

2、影像學(xué)檢查

CT或MRI檢查可評估胃癌浸潤深度及遠處轉移情況。增強CT能清晰顯示胃壁層次結構，判斷腫瘤是否侵犯周?chē)K器。MRI對軟組織分辨率更高，適用于評估肝轉移。超聲內鏡結合了內鏡和超聲技術(shù)，能精確判斷腫瘤侵犯深度，為手術(shù)方案制定提供依據。

3、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現貧血現象，便潛血試驗能檢測消化道隱性出血。胃功能檢查包括胃蛋白酶原測定，幽門(mén)螺桿菌檢測常用碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測。這些檢查雖不能直接確診胃癌，但能提供輔助診斷線(xiàn)索，異常結果需結合其他檢查綜合判斷。

4、病理活檢

通過(guò)胃鏡獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標準。病理報告會(huì )明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤范圍。早期胃癌可能表現為黏膜內癌，進(jìn)展期可見(jiàn)低分化腺癌或印戒細胞癌。免疫組化檢查可進(jìn)一步確定HER2表達狀態(tài)，為靶向治療提供依據。

5、腫瘤標志物檢測

CEA和CA19-9是常用的胃癌血清標志物，但特異性較低，更多用于療效監測。CA72-4對胃癌相對特異，陽(yáng)性率與腫瘤分期相關(guān)。標志物輕度升高可能見(jiàn)于胃炎等良性疾病，顯著(zhù)升高需警惕惡性腫瘤可能，需結合影像學(xué)檢查綜合評估。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常應避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，出現持續上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫。確診胃癌后應根據分期選擇內鏡下治療、手術(shù)切除或綜合治療方案，術(shù)后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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