性功能障礙可通過(guò)心理治療、口服藥物、局部用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。性功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌失調、藥物副作用等原因引起。
心理治療適用于由焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系問(wèn)題導致的性功能障礙。認知行為療法可幫助患者調整錯誤性觀(guān)念,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于改善溝通模式,緩解緊張情緒。部分患者需結合性教育消除對性行為的誤解。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片適用于血管性勃起功能障礙,通過(guò)增加陰莖血流改善勃起功能。需在醫生指導下使用,避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片可用于早泄治療。
前列腺素E1乳膏通過(guò)局部血管擴張作用改善勃起功能,使用后可能出現陰莖疼痛或皮膚刺激。利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,延長(cháng)射精潛伏期,需在性活動(dòng)前適量涂抹。使用前應排除對藥物成分過(guò)敏的情況。
真空負壓裝置通過(guò)負壓促使陰莖充血勃起,需配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善組織微循環(huán)。陰莖康復訓練儀通過(guò)生物反饋幫助恢復自主勃起功能,需定期重復進(jìn)行。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無(wú)效的器質(zhì)性勃起功能障礙,可選擇半硬性或可膨脹性假體。陰莖血管重建術(shù)適合年輕且血管病變局限的患者。選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)用于頑固性早泄,需嚴格評估手術(shù)適應證。
建議保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和長(cháng)期熬夜。均衡飲食可適量增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果。戒煙限酒有助于改善血管功能,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。伴侶應給予充分理解支持,共同建立和諧的性生活模式。若癥狀持續或加重,應及時(shí)到正規醫療機構男科或泌尿外科就診。
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