孕期糖尿病通常在分娩后可以自行好轉,但部分產(chǎn)婦可能發(fā)展為2型糖尿病。孕期糖尿病是指妊娠期間首次出現或被發(fā)現的糖代謝異常,多數患者在產(chǎn)后6-12周血糖水平可恢復正常。
孕期糖尿病的發(fā)生與妊娠期激素變化有關(guān),胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)催乳素、孕酮等會(huì )拮抗胰島素作用,導致胰島素抵抗增強。隨著(zhù)分娩后胎盤(pán)排出,這些激素水平迅速下降,胰島素抵抗減輕,血糖往往能逐漸恢復正常。產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗是評估糖代謝是否恢復的重要方法。多數產(chǎn)婦通過(guò)產(chǎn)后飲食控制和適量運動(dòng),血糖可維持在正常范圍。
部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后仍存在糖代謝異常,這可能與妊娠前已存在未被發(fā)現的胰島素抵抗或β細胞功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)人群未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險較高,需要長(cháng)期監測血糖。有孕期糖尿病史的產(chǎn)婦,后續妊娠再次發(fā)生孕期糖尿病的概率較高,且遠期心血管疾病風(fēng)險也相對增加。
建議產(chǎn)后堅持健康生活方式,包括均衡飲食、規律運動(dòng)和維持適宜體重。定期監測血糖,尤其是有糖尿病家族史或超重的產(chǎn)婦更應重視。若產(chǎn)后復查發(fā)現糖耐量異?;蚩崭寡鞘軗p,應及時(shí)就醫并遵醫囑進(jìn)行干預。
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