小兒腦腫瘤手術(shù)后可通過(guò)保持傷口清潔、監測生命體征、合理飲食、康復訓練、定期復查等方式護理。小兒腦腫瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、基因突變、病毒感染、輻射接觸等原因引起，術(shù)后可能出現頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、視力障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)滲血、紅腫或滲液，使用無(wú)菌生理鹽水輕輕擦拭周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚，避免碰水或抓撓。若發(fā)現敷料污染或脫落，應及時(shí)由醫護人員更換。傷口愈合期間禁止使用刺激性洗護產(chǎn)品，洗澡時(shí)可用防水敷料保護。家長(cháng)需記錄傷口變化情況，出現發(fā)熱或異常分泌物時(shí)立即就醫。

2、監測生命體征

術(shù)后1周內每小時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，警惕顱內壓增高表現如血壓升高、呼吸變慢等。夜間睡眠時(shí)需使用監護儀持續監測血氧飽和度，防止嘔吐物誤吸。若出現持續高熱、瞳孔不等大或意識模糊，可能提示顱內出血或感染，家長(cháng)應立即聯(lián)系主治醫師。

3、合理飲食

術(shù)后24小時(shí)禁食后，應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到軟食，選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、香蕉奶昔等。吞咽困難者可添加營(yíng)養補充劑如小兒氨基酸配方粉，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。每日少量多餐，嚴格控制鈉鹽攝入，飲水量根據醫囑調整以防腦水腫。

4、康復訓練

術(shù)后2周開(kāi)始由康復師指導運動(dòng)功能訓練，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡練習和步態(tài)矯正。語(yǔ)言障礙患兒需進(jìn)行發(fā)音訓練，認知受損者通過(guò)積木拼圖等游戲刺激神經(jīng)重塑。家長(cháng)需每日記錄訓練進(jìn)度，訓練強度以不引起明顯疲勞為宜，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可提升效果。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月需復查頭顱MRI評估腫瘤殘留情況，之后每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次，2年后改為每年1次。復查內容包括神經(jīng)系統檢查、內分泌功能評估和生長(cháng)發(fā)育監測。若出現復視、行走不穩等新癥狀，應立即進(jìn)行急診影像學(xué)檢查。長(cháng)期隨訪(fǎng)期間需監測放療或化療的遲發(fā)性副作用。

術(shù)后護理期間應維持安靜環(huán)境，避免劇烈哭鬧或頭部震動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭30度以促進(jìn)靜脈回流，使用防摔護欄防止墜床。遵醫囑按時(shí)服用抗癲癇藥如左乙拉西坦口服溶液、營(yíng)養神經(jīng)藥如甲鈷胺片等。注意觀(guān)察患兒情緒變化，可通過(guò)繪本閱讀、音樂(lè )療法緩解焦慮。保持每日適度戶(hù)外活動(dòng)，但需避免日光直射頭部，外出時(shí)佩戴防護帽。建立規律的作息時(shí)間表，逐步恢復適齡學(xué)習活動(dòng)，定期與主治醫生溝通調整康復計劃。