小兒腦腫瘤的早期癥狀可能包括頭痛、嘔吐、視力模糊,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現行走不穩、癲癇發(fā)作,終末期可表現為意識障礙或昏迷。小兒腦腫瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、放射線(xiàn)接觸等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
兒童腦腫瘤引起的頭痛多表現為晨起加重,伴隨噴射性嘔吐后暫時(shí)緩解。這種頭痛與顱內壓增高有關(guān),可能因腫瘤占位阻礙腦脊液循環(huán)導致。家長(cháng)需注意頭痛是否反復出現且逐漸加重,避免誤認為普通感冒。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)需進(jìn)行頭顱磁共振檢查。
特征性嘔吐常發(fā)生在清晨,呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這種癥狀源于延髓嘔吐中樞受刺激或腦室系統梗阻,可能伴隨眼球震顫或視乳頭水腫。家長(cháng)發(fā)現孩子無(wú)故嘔吐時(shí)應測量頭圍,記錄嘔吐頻率。醫生可能建議使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀,同時(shí)需排除胃腸疾病。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)可出現視力下降、復視或視野缺損。兒童可能表現為經(jīng)常撞到物體、閱讀時(shí)貼近書(shū)本。家長(cháng)需定期檢查孩子視力,注意瞳孔對光反射是否對稱(chēng)。確診需進(jìn)行視野檢查和眼底檢查,垂體區腫瘤可能還需檢測激素水平。
小腦或腦干腫瘤可能導致共濟失調,表現為行走不穩、持物墜落。家長(cháng)可觀(guān)察孩子是否出現寫(xiě)字變大、系扣困難等精細動(dòng)作障礙。這種情況需警惕髓母細胞瘤或星形細胞瘤,通過(guò)頭顱CT可初步篩查,康復訓練需在手術(shù)后進(jìn)行。
大腦皮層腫瘤易誘發(fā)局灶性或全面性癲癇,表現為肢體抽搐或意識喪失。家長(cháng)需保護發(fā)作兒童防止跌傷,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作,但需配合腫瘤切除才能根治。長(cháng)期未控制的癲癇可能影響認知發(fā)育。
家長(cháng)發(fā)現上述任一癥狀持續存在時(shí),應及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)外科就診。日常需保證充足睡眠,避免頭部劇烈運動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后康復階段可進(jìn)行認知訓練和物理治療,定期復查監測腫瘤復發(fā)情況。心理支持對患兒長(cháng)期預后至關(guān)重要,建議家長(cháng)參與專(zhuān)業(yè)心理疏導課程。
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