髖關(guān)節炎是指發(fā)生在髖關(guān)節的炎癥性疾病,主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,可分為骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等類(lèi)型。
骨關(guān)節炎是最常見(jiàn)的髖關(guān)節炎類(lèi)型,與關(guān)節軟骨退行性變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F髖部隱痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解,伴隨關(guān)節摩擦感。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合熱敷緩解癥狀。體重控制有助于減輕關(guān)節負擔。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,常對稱(chēng)性累及雙側髖關(guān)節。典型表現為晨僵超過(guò)1小時(shí),伴關(guān)節腫脹發(fā)熱。需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如注射用依那西普也可能被選用。急性期需減少負重活動(dòng)。
感染性關(guān)節炎由細菌、病毒等病原體侵襲關(guān)節引起,起病急驟,可能出現高熱伴髖部劇痛。需通過(guò)關(guān)節液檢查明確病原體,遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。治療期間需嚴格臥床休息。
創(chuàng )傷性關(guān)節炎多繼發(fā)于髖部骨折或脫位,關(guān)節面損傷導致繼發(fā)炎癥?;颊哂忻鞔_外傷史,疼痛與活動(dòng)度下降呈正相關(guān)。早期可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,嚴重者可能需要人工髖關(guān)節置換術(shù)。
痛風(fēng)性關(guān)節炎因尿酸鹽結晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于拇趾但也可累及髖關(guān)節。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物,發(fā)作期建議低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
髖關(guān)節炎患者日常應注意避免長(cháng)時(shí)間站立或爬樓梯,選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸,超重者需控制總熱量。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節保暖,使用手杖輔助行走可減輕患側負荷。若疼痛持續加重或出現關(guān)節畸形,應及時(shí)復查調整治療方案。
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