糖尿病足潰瘍可能由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起，糖尿病足潰瘍可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng )處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、減輕足部壓力等方式治療。

1、長(cháng)期血糖控制不佳

糖尿病患者血糖長(cháng)期處于較高水平會(huì )導致血管和神經(jīng)損傷，增加足部潰瘍的風(fēng)險。高血糖環(huán)境會(huì )損害血管內皮細胞，影響血液循環(huán)，同時(shí)也會(huì )損傷周?chē)窠?jīng)，導致感覺(jué)減退?；颊呖赡艹霈F足部麻木、刺痛等癥狀。治療上需要嚴格監測血糖，遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合飲食控制和適量運動(dòng)。

2、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變會(huì )使足部感覺(jué)減退，患者對疼痛、溫度等刺激不敏感，容易因外傷或摩擦導致潰瘍而不自知。神經(jīng)病變還會(huì )影響汗腺功能，導致足部皮膚干燥皸裂?；颊呖赡艹霈F足部麻木、燒灼感等癥狀。治療上可遵醫囑使用甲鈷胺片或依帕司他片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，同時(shí)加強足部護理。

3、下肢血管病變

糖尿病會(huì )加速下肢動(dòng)脈粥樣硬化，導致下肢缺血，使足部組織營(yíng)養供應不足，傷口難以愈合。血管病變還會(huì )影響抗生素等藥物的輸送?；颊呖赡艹霈F間歇性跛行、足部發(fā)涼等癥狀。治療上可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片或西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。

4、足部感染

糖尿病患者免疫力下降，足部微小傷口容易繼發(fā)細菌感染，導致潰瘍擴大和難以愈合。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌等?；颊呖赡艹霈F紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。治療上需要及時(shí)清創(chuàng )，遵醫囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

5、足部壓力異常

糖尿病足患者常因神經(jīng)病變導致足部結構改變，形成異常壓力點(diǎn)，長(cháng)期受壓部位容易發(fā)生潰瘍。足部畸形如錘狀趾、扁平足等也會(huì )增加局部壓力?；颊呖赡艹霈F足部變形、胼胝等癥狀。治療上可使用減壓鞋墊或定制鞋具，必要時(shí)進(jìn)行矯形手術(shù)。

糖尿病足潰瘍患者日常應注意保持足部清潔干燥，每日檢查足部有無(wú)傷口或紅腫，避免赤足行走。選擇寬松舒適的鞋襪，避免足部受壓或摩擦。嚴格控制血糖，定期監測糖化血紅蛋白。戒煙限酒，適度運動(dòng)改善下肢血液循環(huán)。出現足部傷口應及時(shí)就醫，避免自行處理導致感染加重。定期到內分泌科和足病專(zhuān)科隨訪(fǎng)，評估足部情況和潰瘍愈合進(jìn)度。