濕疹和皮炎的外觀(guān)區別主要體現在皮損形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀上。濕疹通常表現為對稱(chēng)性紅斑、丘疹、水皰伴滲出傾向,慢性期呈苔蘚樣變;皮炎多為局限性紅斑、脫屑,接觸性皮炎可見(jiàn)明顯邊界。
濕疹急性期以密集粟粒大小丘疹、水皰為主,搔抓后出現點(diǎn)狀糜爛滲出,亞急性期滲出減少但仍有鱗屑結痂,慢性期皮膚增厚呈苔蘚化。皮炎皮損形態(tài)較單一,如接觸性皮炎表現為境界清楚的紅斑水腫,特應性皮炎常見(jiàn)干燥性鱗屑。
濕疹好發(fā)于四肢屈側、面部等部位,常呈對稱(chēng)分布,嬰幼兒多見(jiàn)于頭面部。皮炎分布與致病因素相關(guān),接觸性皮炎集中于接觸部位,脂溢性皮炎多見(jiàn)于皮脂腺豐富區域如頭皮、鼻翼。
濕疹瘙癢劇烈且持續,夜間加重明顯,可因搔抓繼發(fā)感染。皮炎瘙癢程度因類(lèi)型而異,接觸性皮炎伴灼熱感,脂溢性皮炎可有輕度瘙癢。
濕疹易反復發(fā)作,慢性化傾向顯著(zhù),緩解期仍存在皮膚干燥。急性皮炎去除誘因后較快消退,慢性皮炎如特應性皮炎可能持續較長(cháng)時(shí)間。
濕疹多與內源性因素相關(guān),如遺傳過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能異常。皮炎常由外源性刺激引起,包括化學(xué)物質(zhì)接觸、紫外線(xiàn)照射或微生物感染。
日常需避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)香料保濕劑。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,減少搔抓行為。記錄可疑致敏原接觸史,急性期可冷敷緩解瘙癢。若皮損持續擴散或出現膿性分泌物,應及時(shí)就診明確診斷。
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