卵巢囊腫破裂的征兆主要有下腹劇痛、陰道出血、惡心嘔吐、頭暈乏力、肛門(mén)墜脹感等。卵巢囊腫破裂可能與劇烈運動(dòng)、外力撞擊、囊腫體積過(guò)大等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性腹痛、盆腔積液等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)超聲檢查明確診斷。
卵巢囊腫破裂最典型的癥狀是突發(fā)性下腹劇痛,疼痛多位于囊腫所在側,可能伴隨腹膜刺激征。疼痛常由囊腫內液體或血液刺激腹膜引起,部分患者會(huì )出現持續性絞痛并向腰背部放射。若疼痛伴隨發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等藥物緩解疼痛,但需在醫生指導下使用。
部分患者會(huì )出現不規則陰道出血,出血量因囊腫性質(zhì)而異。黃體囊腫破裂可能導致激素水平波動(dòng)引起撤退性出血,而子宮內膜異位囊腫破裂則可能排出陳舊性血性液體。出血期間需密切觀(guān)察血壓和血紅蛋白變化,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、宮血寧膠囊等藥物控制出血。
腹腔內出血或炎性滲出物刺激腹膜時(shí),可能引發(fā)反射性胃腸道癥狀?;颊呖赡艹霈F頻繁嘔吐、腸鳴音減弱等表現,嚴重者可出現麻痹性腸梗阻。這種情況需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。
囊腫破裂導致腹腔內大量出血時(shí),可能引發(fā)失血性休克早期表現?;颊邥?huì )出現面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速等循環(huán)衰竭征兆,血紅蛋白進(jìn)行性下降提示活動(dòng)性出血。需立即建立靜脈通道擴容,必要時(shí)輸注紅細胞懸液,使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物。
盆腔積血積聚在子宮直腸陷凹時(shí),會(huì )產(chǎn)生明顯的肛門(mén)墜脹感和里急后重感。這種癥狀提示存在較大量盆腔積液,可能伴隨體位性頭暈。通過(guò)陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血,超聲檢查可見(jiàn)盆腔液性暗區。積液量多時(shí)需行腹腔鏡探查術(shù)清除積血并止血。
卵巢囊腫破裂屬于婦科急癥,確診后需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持大便通暢減少腹壓。術(shù)后恢復期應定期復查超聲,監測囊腫復發(fā)情況。未生育女性應特別注意保護卵巢功能,必要時(shí)可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等中成藥調理。日常避免過(guò)度彎腰、突然體位改變等可能誘發(fā)囊腫破裂的動(dòng)作,月經(jīng)期尤其要注意減少腹部壓力。
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