糖尿病足通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、足部感染和足部外傷等因素引起。糖尿病足主要表現為足部潰瘍、疼痛、感覺(jué)異常和壞疽等癥狀,嚴重時(shí)可導致截肢。
長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng),導致足部組織供血不足和感覺(jué)減退。高血糖還會(huì )降低機體免疫力,增加感染風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ诒O測血糖,遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合飲食控制和適量運動(dòng)。
糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變會(huì )導致足部感覺(jué)異常,患者可能無(wú)法感知疼痛、溫度變化或外傷。這種情況容易造成足部損傷而不自知。神經(jīng)病變還可能引起足部肌肉萎縮和變形。醫生可能會(huì )建議使用甲鈷胺片或依帕司他片等藥物改善神經(jīng)功能。
糖尿病會(huì )加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,導致下肢血管狹窄或閉塞,使足部組織缺血缺氧。血管病變表現為足部皮膚蒼白、溫度降低和脈搏減弱。治療上可能需要使用阿司匹林腸溶片或西洛他唑片等改善循環(huán)的藥物,嚴重時(shí)需血管介入治療。
糖尿病患者足部傷口容易繼發(fā)細菌感染,且感染往往難以控制。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌等。感染可表現為紅腫、化膿和發(fā)熱。醫生會(huì )根據藥敏結果選用合適的抗生素,如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。
由于感覺(jué)減退和血液循環(huán)不良,糖尿病患者足部輕微外傷就可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍。常見(jiàn)誘因包括不合腳的鞋子、修剪趾甲不當和燙傷等?;颊邞刻鞕z查足部,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。
糖尿病患者應嚴格控制血糖,定期檢查足部,選擇寬松舒適的鞋襪,避免足部受傷。每天用溫水洗腳后徹底擦干,特別是趾縫間。不要自行處理雞眼或胼胝,應由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。戒煙限酒,保持適度運動(dòng),如每天散步30分鐘。發(fā)現足部紅腫、破潰或疼痛應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致嚴重后果。
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