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腸粘連為什么容易梗阻

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腸粘連容易導致梗阻主要與粘連組織限制腸管活動(dòng)、腸腔受壓變形、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、創(chuàng )傷、炎癥性疾病等原因引起，通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。

1、機械性梗阻

粘連形成的纖維束帶可直接壓迫腸管，使腸腔狹窄或完全閉塞。腸管在腹腔內的正常蠕動(dòng)需要一定活動(dòng)度，而粘連會(huì )固定腸袢位置，當腸內容物通過(guò)受限區域時(shí)容易發(fā)生淤積。長(cháng)期反復的機械刺激還可能引發(fā)局部水腫，進(jìn)一步加重梗阻。

2、腸袢成角畸形

粘連可能導致相鄰腸段形成銳角扭曲，腸內容物通過(guò)轉角時(shí)阻力增大。這種成角畸形在腸管蠕動(dòng)過(guò)程中可能突然加重，造成急性完全性梗阻。腸系膜血管同時(shí)受到牽拉時(shí)，還會(huì )伴隨血運障礙。

3、蠕動(dòng)功能紊亂

粘連部位腸壁神經(jīng)叢可能受損，導致腸管協(xié)調性蠕動(dòng)減弱。近端腸管為克服阻力會(huì )出現代償性強烈收縮，而遠端腸段因失去神經(jīng)調控呈現麻痹狀態(tài)。這種運動(dòng)失調會(huì )使腸內容物在粘連區域形成功能性梗阻。

4、繼發(fā)性腸扭轉

廣泛腸粘連可能造成腸系膜根部固定點(diǎn)異常，在體位改變或腸管劇烈蠕動(dòng)時(shí)誘發(fā)腸扭轉。扭轉腸袢不僅出現梗阻，還會(huì )因系膜血管受壓導致缺血壞死。這種情況常見(jiàn)于既往有多次腹部手術(shù)史的患者。

5、慢性炎癥反應

粘連組織中的慢性炎癥可導致腸壁增厚、管腔狹窄。炎癥反復發(fā)作會(huì )形成瘢痕攣縮，逐漸發(fā)展為不可逆性狹窄?？肆_恩病、結核性腹膜炎等疾病引起的粘連更容易伴隨這種病理改變。

預防腸粘連梗阻需注意術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食上選擇低渣易消化食物，避免暴飲暴食。出現陣發(fā)性腹痛加重、肛門(mén)停止排便排氣時(shí)應立即就醫，通過(guò)腹部CT或立位平片明確診斷。對于反復發(fā)生梗阻的患者，可能需要手術(shù)松解粘連或進(jìn)行腸排列術(shù)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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