剖腹產(chǎn)可能遺留的后遺癥主要有盆腔粘連、切口愈合不良、子宮內膜異位癥、瘢痕子宮、術(shù)后感染等。剖腹產(chǎn)屬于有創(chuàng )手術(shù),術(shù)后需嚴格遵醫囑護理以減少并發(fā)癥風(fēng)險。
剖腹產(chǎn)手術(shù)可能損傷腹膜,導致盆腔組織異常黏連。黏連可能引發(fā)慢性盆腔疼痛或腸梗阻,嚴重時(shí)需通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防黏連發(fā)生。
手術(shù)切口可能出現脂肪液化、血腫或裂開(kāi)等情況,與個(gè)體愈合能力或護理不當有關(guān)。表現為切口滲液、紅腫疼痛,需定期消毒換藥,必要時(shí)行二次縫合。糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險。
術(shù)中子宮內膜細胞可能種植在腹壁切口處,形成周期性疼痛的異位病灶。典型表現為月經(jīng)期切口硬結脹痛,可通過(guò)超聲診斷,輕者服用布洛芬緩釋膠囊緩解,重者需手術(shù)切除病灶。
子宮切口愈合后形成瘢痕組織,再次妊娠時(shí)有子宮破裂風(fēng)險。孕前需通過(guò)超聲評估瘢痕厚度,妊娠晚期避免劇烈運動(dòng)。瘢痕處胎盤(pán)植入概率增加,可能引發(fā)產(chǎn)時(shí)大出血。
包括切口感染、子宮內膜炎或尿路感染,多因術(shù)中污染或術(shù)后衛生不良導致。表現為發(fā)熱、惡露異味、排尿灼痛等,需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療,嚴重感染可能發(fā)展為盆腔膿腫。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持傷口清潔干燥,6周內避免提重物及性生活。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如魚(yú)肉、西藍花等。定期復查子宮恢復情況,出現異常出血、持續發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后1-2年再孕前建議進(jìn)行生育風(fēng)險評估。
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