腸粘連患者通常不建議進(jìn)行腸鏡檢查,主要因粘連可能導致腸腔狹窄或變形,增加腸穿孔風(fēng)險。腸粘連多由腹部手術(shù)、炎癥或創(chuàng )傷引起,需通過(guò)CT等替代檢查評估。
腸粘連是腹腔內纖維組織異常增生形成的粘連帶,可能使腸道位置固定或腸腔狹窄。常規腸鏡檢查需將內鏡通過(guò)彎曲的腸道,粘連可能造成進(jìn)鏡困難甚至無(wú)法通過(guò)。強行操作可能牽拉粘連組織,引發(fā)劇烈腹痛或腸壁撕裂。部分患者粘連嚴重時(shí)腸道解剖結構已改變,內鏡無(wú)法按正常路徑推進(jìn),導致檢查失敗。
少數輕度腸粘連患者若經(jīng)影像評估確認腸道通暢度尚可,由經(jīng)驗豐富的醫生操作仍可能完成腸鏡檢查。這類(lèi)情況需提前進(jìn)行腹部CT三維重建評估粘連范圍,檢查中采用細徑兒童腸鏡或注氣量調節等特殊技巧。但檢查前必須簽署知情同意書(shū),明確告知穿孔等風(fēng)險。
建議腸粘連患者選擇CT仿真腸鏡或膠囊內鏡等無(wú)創(chuàng )檢查替代方案。日常應保持規律排便習慣,避免暴飲暴食加重腸道負擔。如出現持續腹痛、嘔吐或排便異常,應及時(shí)就醫排查腸梗阻等并發(fā)癥。
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