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胃癌的并發(fā)癥

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胃癌的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、梗阻、惡病質(zhì)、轉移等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,隨著(zhù)病情進(jìn)展,腫瘤可侵犯周?chē)M織或通過(guò)血液、淋巴轉移至其他器官,引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、出血

胃癌組織侵蝕血管可能導致消化道出血,表現為嘔血、黑便或便血。長(cháng)期慢性失血可導致貧血,急性大出血可能危及生命。胃鏡檢查可明確出血部位,內鏡下止血、血管栓塞或手術(shù)是常用處理方式。貧血嚴重者可補充鐵劑或輸血,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。

2、穿孔

腫瘤穿透胃壁全層可引起急性穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。胃內容物漏入腹腔可能引發(fā)感染性休克,需緊急手術(shù)修補或切除病灶。穿孔前可能出現上腹隱痛、消瘦等預警癥狀。術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養支持,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染。

3、梗阻

賁門(mén)或幽門(mén)部腫瘤生長(cháng)可造成消化道梗阻,出現嘔吐、腹脹、進(jìn)食困難。完全梗阻需禁食并留置胃管減壓,部分梗阻可嘗試支架置入緩解癥狀。腸外營(yíng)養支持維持機體需求,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)或腫瘤切除術(shù)。梗阻解除前可使用甲氧氯普胺注射液減輕嘔吐。

4、惡病質(zhì)

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導致極度消瘦、乏力,表現為肌肉萎縮、低蛋白血癥。需給予高熱量腸內營(yíng)養制劑如整蛋白型腸內營(yíng)養粉,必要時(shí)靜脈補充人血白蛋白。疼痛控制可改善食欲,如鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合甲地孕酮分散片調節代謝。

5、轉移

常見(jiàn)轉移至肝臟、腹膜、肺部等,引發(fā)相應器官癥狀。肝轉移可能出現黃疸、腹水,腹膜轉移伴癌性腹水,肺轉移引起咳嗽、咯血。根據轉移灶情況選擇全身化療、靶向治療或局部放療,如注射用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片,或阿帕替尼片靶向治療。

胃癌患者應定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,監測并發(fā)癥發(fā)生。飲食選擇易消化、高蛋白食物,少食多餐避免胃部負擔。出現嘔血、劇烈腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合醫生進(jìn)行營(yíng)養支持、疼痛管理等綜合治療,有助于改善生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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