胃癌疼痛可通過(guò)藥物治療、物理干預、營(yíng)養支持、心理疏導及中醫調理等方式緩解。胃癌疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤、炎癥反應、胃酸刺激或術(shù)后并發(fā)癥等因素引起。
遵醫囑使用鎮痛藥物是緩解胃癌疼痛的核心措施。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥;中重度疼痛需采用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物。合并胃酸過(guò)多時(shí)可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。用藥期間需監測便秘、惡心等不良反應。
熱敷上腹部有助于放松肌肉痙攣,每次15-20分鐘,溫度控制在40-50℃。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導,需由康復科醫師操作。體位調整如半臥位可減輕胃部張力,避免平臥時(shí)食物反流加重疼痛。
選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,少量多餐減輕胃部負擔。蛋白質(zhì)補充可選用乳清蛋白粉或魚(yú)肉泥,每日總量不超過(guò)每公斤體重1.2克。避免辛辣、酸性及高纖維食物刺激病灶。嚴重進(jìn)食困難者需考慮腸內營(yíng)養制劑。
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略。家屬應參與疼痛日記記錄,準確描述疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及緩解因素。音樂(lè )療法、正念冥想等非藥物干預能降低疼痛敏感度。
針灸選取足三里、中脘等穴位調節胃腸功能,需由執業(yè)中醫師操作。中藥湯劑如四君子湯加減可改善脾胃虛弱,外敷如意金黃散有助于局部消炎鎮痛。艾灸神闕穴需避開(kāi)腫瘤直接照射區域。
胃癌疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,建議定期復查調整方案。保持口腔清潔預防感染,穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫。疼痛評分超過(guò)4分或出現嘔血、黑便等急癥需立即就醫。家屬應協(xié)助記錄用藥時(shí)間及疼痛變化,避免自行調整鎮痛藥物劑量。
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