催產(chǎn)素無(wú)效時(shí)仍可能實(shí)現順產(chǎn),具體需評估宮縮乏力原因及胎兒狀況。催產(chǎn)素常用于引產(chǎn)或加強宮縮,若效果不佳可能與宮頸條件、胎位異常、產(chǎn)婦體力等因素有關(guān)。
宮頸成熟度不足是催產(chǎn)素無(wú)效的常見(jiàn)原因。此時(shí)宮頸可能仍處于緊閉或僵硬狀態(tài),藥物難以誘發(fā)有效宮縮。醫生會(huì )通過(guò)Bishop評分評估宮頸條件,若評分較低可能需改用前列腺素制劑促宮頸成熟。胎位不正如持續性枕后位也可能導致藥物反應差,此時(shí)需結合手法旋轉或調整體位嘗試糾正。產(chǎn)婦過(guò)度疲勞、脫水或焦慮同樣可能抑制宮縮,通過(guò)補液、鎮痛及心理疏導可改善狀況。
極少數情況下,催產(chǎn)素無(wú)效可能提示胎盤(pán)功能異?;蝾^盆不稱(chēng)。胎盤(pán)早剝或鈣化會(huì )影響子宮對藥物的敏感性,需緊急超聲評估。真性頭盆不稱(chēng)時(shí),胎兒頭部與骨盆尺寸不匹配,即使加強宮縮也無(wú)法完成分娩。這類(lèi)情況需通過(guò)骨盆測量及胎頭下降試驗綜合判斷,必要時(shí)轉為剖宮產(chǎn)。
建議產(chǎn)婦保持側臥位促進(jìn)胎頭旋轉,適當進(jìn)食高熱量食物維持體力。醫護人員會(huì )持續監測胎心及宮縮曲線(xiàn),動(dòng)態(tài)調整分娩方案。若嘗試其他引產(chǎn)方法仍無(wú)進(jìn)展,或出現胎兒窘迫征兆,需及時(shí)手術(shù)干預保障母嬰安全。
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