兒童癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時(shí)就醫等方式護理。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因引起。
癲癇發(fā)作時(shí)兒童可能出現口吐白沫或嘔吐,家長(cháng)需立即將兒童頭部偏向一側,清除口腔分泌物,防止誤吸導致窒息。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,確保呼吸順暢。若發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,家長(cháng)需立即撥打急救電話(huà)。
家長(cháng)需迅速移開(kāi)周?chē)怃J物品,在兒童頭部下方墊軟物,避免抽搐時(shí)碰撞硬物造成外傷。不要強行按壓肢體,以免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水或藥物,防止嗆咳。
家長(cháng)需觀(guān)察并記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、抽搐部位、意識狀態(tài)等細節,為后續診療提供依據??捎檬謾C拍攝發(fā)作過(guò)程,但不要開(kāi)閃光燈。記錄發(fā)作前是否有發(fā)熱、饑餓等誘因。
癲癇發(fā)作時(shí)肌肉強直和陣攣屬于自主行為,強行按壓可能導致關(guān)節脫臼。家長(cháng)只需保護兒童不跌落或撞傷,不要試圖用筷子等物品撬開(kāi)牙關(guān),現代醫學(xué)已否定舌咬傷風(fēng)險。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間過(guò)長(cháng)、發(fā)作后意識不恢復或24小時(shí)內多次發(fā)作均需急診處理。家長(cháng)應帶兒童到神經(jīng)內科就診,完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查。遵醫囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
日常護理中家長(cháng)需幫助兒童規律服藥,避免熬夜、閃光刺激等誘因。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素B6。鼓勵適度運動(dòng)如游泳、散步,但需避免高空、潛水等危險項目。定期復查腦電圖和血藥濃度,與醫生保持溝通調整治療方案。建立發(fā)作日記,記錄用藥反應和發(fā)作頻率變化。
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