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分娩鎮痛是怎么回事

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分娩鎮痛可能由子宮收縮疼痛、胎兒壓迫產(chǎn)道、宮頸擴張、會(huì )陰撕裂、心理緊張等因素引起，分娩鎮痛可通過(guò)硬膜外麻醉、靜脈鎮痛、吸入鎮痛、導樂(lè )分娩、水中分娩等方式緩解。建議產(chǎn)婦在醫生指導下選擇合適的分娩鎮痛方式。

1、子宮收縮疼痛

子宮收縮疼痛是分娩過(guò)程中最常見(jiàn)的疼痛來(lái)源，子宮肌肉強烈收縮以推動(dòng)胎兒下降，這種疼痛呈現周期性且逐漸增強。產(chǎn)婦可通過(guò)調整呼吸節奏、變換體位來(lái)緩解疼痛，醫生也可能建議使用鹽酸羅哌卡因注射液或芬太尼透皮貼劑進(jìn)行鎮痛干預。

2、胎兒壓迫產(chǎn)道

胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)對骨盆神經(jīng)和軟組織產(chǎn)生持續壓迫，可能導致劇烈脹痛。采取跪姿或側臥位能減輕壓迫感，醫療干預包括使用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯，或通過(guò)氧化亞氮吸入實(shí)現短效鎮痛。

3、宮頸擴張

宮頸從閉合狀態(tài)擴張到10厘米的過(guò)程會(huì )產(chǎn)生牽拉痛，尤其初產(chǎn)婦更為明顯。熱敷腰骶部可緩解肌肉緊張，醫療措施可選擇鹽酸布比卡因注射液進(jìn)行硬膜外阻滯，或使用鹽酸哌替啶注射液配合宮頸軟化劑。

4、會(huì )陰撕裂

胎兒娩出時(shí)可能造成會(huì )陰部組織撕裂，產(chǎn)生銳痛。會(huì )陰按摩和溫水沖洗能降低撕裂概率，若發(fā)生撕裂可使用鹽酸左布比卡因注射液進(jìn)行局部浸潤麻醉，術(shù)后配合復方多粘菌素B軟膏預防感染。

5、心理緊張

對分娩過(guò)程的恐懼會(huì )加重疼痛感知，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。導樂(lè )陪伴和音樂(lè )療法能有效緩解焦慮，必要時(shí)可靜脈注射枸櫞酸芬太尼注射液實(shí)現鎮靜鎮痛，同時(shí)配合心理疏導。

產(chǎn)婦應在孕晚期與產(chǎn)科醫生充分溝通分娩鎮痛方案，了解各種鎮痛方式的適應癥與禁忌癥。分娩過(guò)程中保持合理飲食補充體力，嘗試不同體位促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，產(chǎn)后注意會(huì )陰清潔護理。出現異常疼痛或鎮痛效果不佳時(shí)需及時(shí)告知醫護人員調整方案，避免因過(guò)度疼痛導致產(chǎn)程異?；虍a(chǎn)后抑郁。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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