陰道炎反復可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、避免濫用抗生素、規范用藥、增強免疫力、定期復查等方式治療。陰道炎反復發(fā)作通常與衛生習慣不良、治療不徹底、免疫力低下、激素水平變化、伴侶未同治等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛生巾。同房前后注意清潔,避免使用含香料的安全套或潤滑劑。清洗時(shí)應從前向后擦拭,防止腸道細菌污染會(huì )陰。
長(cháng)期使用廣譜抗生素可能破壞陰道菌群平衡,導致條件致病菌過(guò)度繁殖。出現感冒等普通感染時(shí),應在醫生指導下合理用藥。使用抗生素期間可配合乳酸菌制劑,如乳酸菌陰道膠囊幫助維持酸性環(huán)境。禁止自行購買(mǎi)抗生素沖洗陰道。
確診后需遵醫囑足量足療程用藥,常見(jiàn)藥物包括克霉唑陰道片治療念珠菌性陰道炎,甲硝唑栓用于細菌性陰道病,硝呋太爾制霉素陰道軟膏針對混合感染。用藥期間禁止同房,月經(jīng)期暫停栓劑使用。癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程以防復發(fā)。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量補充維生素C和維生素E。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當食用含益生菌的酸奶。長(cháng)期壓力過(guò)大會(huì )降低免疫力,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調節。
治療結束后應在下次月經(jīng)干凈后復查白帶常規。反復發(fā)作患者需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測和藥敏試驗。糖尿病等基礎疾病患者要定期監測血糖。伴侶有尿道炎等癥狀時(shí)應一同檢查治療,避免交叉感染。
陰道炎反復發(fā)作期間應避免穿緊身褲或久坐,減少辛辣刺激食物攝入??蛇x擇含乳桿菌的陰道凝膠輔助調節菌群平衡。治療期間所有內衣需煮沸消毒并在陽(yáng)光下暴曬。若一年內發(fā)作超過(guò)4次,需排查是否存在支原體、衣原體等特殊病原體感染。建議記錄每次發(fā)作時(shí)間、癥狀特點(diǎn)及用藥情況,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明病史。
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