老年性陰道炎通常需進(jìn)行婦科檢查、陰道分泌物檢查、陰道pH值測定、陰道鏡檢查及激素水平檢測。這些檢查有助于明確病因并指導治療。
醫生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察外陰及陰道黏膜狀態(tài)。老年性陰道炎患者常見(jiàn)陰道黏膜萎縮、充血,可能伴隨點(diǎn)狀出血或淺表潰瘍。檢查時(shí)需排除外陰白斑、腫瘤等病變,同時(shí)評估盆腔器官脫垂情況。
采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢和細菌培養。典型表現為分泌物量增多呈淡黃色,鏡下可見(jiàn)大量基底旁細胞,乳酸桿菌減少,可能檢出雜菌或致病菌。該檢查可鑒別細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等混合感染。
使用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度。正常絕經(jīng)后婦女陰道pH值約為4.5-5.0,老年性陰道炎患者pH值常超過(guò)5.0,提示陰道微生態(tài)失衡。該檢查快速簡(jiǎn)便,可作為初步篩查手段。
對存在異常出血或可疑病變者實(shí)施陰道鏡評估。通過(guò)放大觀(guān)察可發(fā)現陰道壁毛細血管擴張、黏膜蒼白變薄等萎縮性改變,必要時(shí)在可疑部位進(jìn)行活檢以排除陰道上皮內瘤變或惡性腫瘤。
檢測血清雌二醇、促卵泡激素等指標。絕經(jīng)后女性雌激素水平顯著(zhù)降低是發(fā)病主因,FSH水平多超過(guò)40IU/L。該檢查適用于擬采用激素替代治療者,需評估血栓風(fēng)險及乳腺子宮內膜安全性。
建議老年女性每年進(jìn)行常規婦科檢查,日常保持外陰清潔但避免過(guò)度沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內褲。出現陰道干澀、灼痛或異常分泌物時(shí)應及時(shí)就診,避免自行使用洗劑破壞陰道微環(huán)境。飲食可適量增加豆制品等植物雌激素含量高的食物,適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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