帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、遵醫囑用藥、隔離傳染風(fēng)險及監測并發(fā)癥。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
皮疹瘙癢或疼痛時(shí)禁止抓撓,指甲可能攜帶細菌導致繼發(fā)感染??纱┐髅拶|(zhì)手套減少接觸,若水皰破裂需用無(wú)菌紗布覆蓋。瘙癢明顯時(shí)可遵醫囑使用爐甘石洗劑或鹽酸利多卡因凝膠局部止癢。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用肥皂或沐浴露刺激皮膚。清洗后輕拍吸干水分,保持皮損干燥。未破潰水皰無(wú)須特殊處理,已破潰者可外用莫匹羅星軟膏預防感染。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。
發(fā)病72小時(shí)內使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可縮短病程。神經(jīng)痛明顯時(shí)聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊鎮痛。眼部受累需使用更昔洛韋滴眼液,嚴重者需靜脈注射膦甲酸鈉氯化鈉注射液。
水皰結痂前具有傳染性,應避免接觸孕婦、嬰幼兒及未接種水痘疫苗者?;颊哂闷沸鑶为毲逑聪?,皰疹液接觸物品用含氯消毒劑處理。免疫功能低下者需住院隔離治療。
出現高熱、頭痛嘔吐提示可能并發(fā)腦膜炎;視力下降需警惕角膜炎;耳部皰疹伴面癱需排除亨特綜合征。遺留頑固性神經(jīng)痛可考慮神經(jīng)阻滯治療,疼痛持續超過(guò)3個(gè)月需轉診疼痛科。
帶狀皰疹恢復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)皮膚修復。每日補充復合維生素B族營(yíng)養神經(jīng),避免飲酒及辛辣食物刺激。適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),疼痛緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。皮疹完全結痂前避免游泳、泡溫泉等接觸性活動(dòng),愈后仍建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。
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