性交疼痛可通過(guò)調整姿勢、使用潤滑劑、心理疏導、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。性交疼痛通常由陰道干澀、心理因素、感染、子宮內膜異位癥、盆底肌痙攣等原因引起。
選擇舒適體位有助于減輕性交時(shí)的機械性摩擦。建議采用女上位或側臥位等對陰道壓力較小的姿勢,避免過(guò)度深入。若為初次性行為或絕經(jīng)后女性,可配合潤滑劑降低黏膜損傷風(fēng)險。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力。
陰道潤滑不足是常見(jiàn)誘因,可選擇水溶性潤滑劑如倍柔情人體潤滑液。避免含酒精或香精成分的產(chǎn)品刺激黏膜。絕經(jīng)女性可遵醫囑局部使用雌三醇乳膏改善萎縮性陰道炎。同房前充分前戲能促進(jìn)自然分泌。
焦慮或創(chuàng )傷經(jīng)歷可能導致陰道痙攣。認知行為療法可幫助緩解對性行為的恐懼,伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系。必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生,配合放松訓練如腹式呼吸。避免在情緒緊張時(shí)強行進(jìn)行性行為。
細菌性陰道炎可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片,外陰濕疹可用曲安奈德益康唑乳膏。子宮內膜異位癥需口服地諾孕素片抑制病灶生長(cháng)。急性疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但須排除器質(zhì)性疾病后再用藥。
嚴重盆腔粘連或陰道畸形需行腹腔鏡松解術(shù),會(huì )陰瘢痕狹窄可選擇擴張術(shù)。術(shù)后需禁欲4-6周并配合盆底康復訓練。所有手術(shù)干預前需完善超聲或核磁共振檢查明確病因。
建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲避免摩擦刺激,每日清潔會(huì )陰部時(shí)選用pH5.5弱酸性洗液。同房前后及時(shí)排尿可預防尿路感染。長(cháng)期未緩解或伴隨異常出血需排查宮頸病變,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現器質(zhì)性疾病。保持適度運動(dòng)如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。
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