鼻炎反復發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結構異常、慢性感染等因素有關(guān)。鼻炎主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
部分患者存在過(guò)敏性鼻炎家族史,遺傳易感性可能導致鼻腔黏膜對過(guò)敏原反應增強。這類(lèi)患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,免疫系統過(guò)度激活引發(fā)炎癥反復。建議家長(cháng)關(guān)注兒童過(guò)敏史,減少接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏物。臨床常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
長(cháng)期暴露于空氣污染、冷空氣或干燥環(huán)境中,會(huì )持續損傷鼻腔黏膜屏障功能。煙草煙霧、汽車(chē)尾氣中的顆粒物可刺激鼻黏膜充血腫脹,導致癥狀遷延不愈。外出時(shí)可佩戴防塵口罩,居家使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑。
自身免疫性疾病或長(cháng)期疲勞可能導致Th2型免疫反應亢進(jìn),使鼻黏膜處于高敏狀態(tài)。這類(lèi)患者常伴有眼結膜充血、咽喉瘙癢等全身過(guò)敏表現。需保證充足睡眠,必要時(shí)可檢測血清IgE水平。醫生可能開(kāi)具依巴斯汀片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑等調節免疫反應的藥物。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì )造成鼻腔通氣功能障礙,使分泌物滯留繼發(fā)感染?;颊叱S谐掷m性單側鼻塞、頭痛等癥狀。鼻內鏡檢查可明確診斷,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后可使用生理性海水鼻腔噴霧、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)恢復。
細菌或病毒感染未徹底清除時(shí),可能轉為慢性鼻竇炎伴發(fā)鼻炎。膿性分泌物倒流刺激鼻黏膜,形成炎癥惡性循環(huán)。需通過(guò)鼻竇CT明確病灶范圍,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素分散片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
日常需保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)及床上用品。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。冬季外出注意面部保暖,堅持用生理鹽水沖洗鼻腔。若癥狀持續加重或出現血性分泌物,應及時(shí)進(jìn)行鼻內鏡及過(guò)敏原檢測。規范用藥基礎上結合免疫治療,可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。
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