過(guò)敏性休克的處理方法主要有立即停止接觸過(guò)敏原、保持呼吸道通暢、使用腎上腺素、靜脈補液、抗組胺藥物等。過(guò)敏性休克是一種嚴重的全身性過(guò)敏反應,需要及時(shí)采取有效措施。
過(guò)敏性休克通常由接觸過(guò)敏原引起,如藥物、食物、昆蟲(chóng)叮咬等。一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,應立即停止接觸可能的過(guò)敏原。如果過(guò)敏原是注射藥物,應立即停止注射。如果過(guò)敏原是食物,應停止進(jìn)食并清除口腔殘留物。避免過(guò)敏原繼續進(jìn)入體內是處理過(guò)敏性休克的第一步。
過(guò)敏性休克可能導致喉頭水腫或支氣管痙攣,引起呼吸困難。應讓患者平臥,頭部偏向一側,防止嘔吐物阻塞氣道。必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi),確保呼吸道通暢。監測患者的呼吸頻率和血氧飽和度,及時(shí)給予氧氣支持。
腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物,能夠迅速收縮血管、減輕水腫、緩解支氣管痙攣。通常采用肌肉注射方式,成人劑量為0.3-0.5毫克,兒童劑量為0.01毫克/千克體重。嚴重病例可能需要靜脈注射腎上腺素,但需在醫生指導下使用。
過(guò)敏性休克常伴有血管擴張和液體外滲,導致有效循環(huán)血量不足。應迅速建立靜脈通路,給予生理鹽水或乳酸林格液等晶體液進(jìn)行擴容。補液量和速度需根據患者血壓、尿量和中心靜脈壓等指標調整,維持有效循環(huán)血量。
抗組胺藥物如苯海拉明注射液、氯雷他定片等可阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏癥狀。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等可抑制炎癥反應,防止遲發(fā)相過(guò)敏反應。這些藥物通常作為腎上腺素的輔助治療,不能替代腎上腺素。
過(guò)敏性休克患者經(jīng)緊急處理后,應密切觀(guān)察24-48小時(shí),防止雙相反應發(fā)生。日常生活中應避免接觸已知過(guò)敏原,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。有過(guò)敏史者就診時(shí)應主動(dòng)告知醫生,避免使用可能引起過(guò)敏的藥物。定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測,了解自身過(guò)敏情況,有助于預防過(guò)敏性休克的發(fā)生。
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