慢性腎功能不全患者需嚴格限制高鉀、高磷、高蛋白食物,避免加重腎臟負擔。飲食禁忌主要有控制鈉鹽攝入、限制高鉀食物、減少高磷食物、調整蛋白質(zhì)攝入量、避免高嘌呤食物等。
每日食鹽量應控制在3-5克以?xún)?,避免腌?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品、加工肉類(lèi)及含鈉調味品。鈉鹽過(guò)量會(huì )導致水鈉潴留,加重高血壓和水腫。烹飪時(shí)可選用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,購買(mǎi)包裝食品需查看營(yíng)養成分表中的鈉含量。
香蕉、橙子、土豆、菠菜等富鉀食物需嚴格控制攝入量。腎功能下降時(shí)鉀排泄受阻,易引發(fā)高鉀血癥導致心律失常。蔬菜可切塊浸泡后焯水以減少鉀含量,水果每日攝入量不超過(guò)100克。
動(dòng)物內臟、奶制品、堅果等高磷食物會(huì )加速腎性骨病進(jìn)展。血磷水平應維持在1.13-1.78mmol/L,必要時(shí)需服用磷結合劑。蛋黃每周不超過(guò)3個(gè),牛奶每日控制在200毫升以?xún)取?/p>
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白會(huì )增加含氮廢物堆積,但攝入不足可能導致?tīng)I養不良??勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。
海鮮、濃肉湯、香菇等嘌呤含量高的食物可能誘發(fā)痛風(fēng)。腎功能不全時(shí)尿酸排泄減少,易形成尿酸鹽結晶。急性發(fā)作期需完全禁食動(dòng)物內臟、沙丁魚(yú)等極高嘌呤食物。
患者應定期監測血鉀、血磷等指標,根據腎功能分期動(dòng)態(tài)調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。每日飲水需根據尿量調整,出現少尿時(shí)應嚴格限水。建議每周記錄飲食日記供醫生評估,必要時(shí)配合復方α-酮酸制劑等特殊醫學(xué)用途配方食品補充營(yíng)養。保持適度運動(dòng)有助于改善代謝,但需避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。
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