鼻息肉主要表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛及面部脹痛等癥狀。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、囊性纖維化及阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現為鼻腔黏膜水腫、半透明腫物、分泌物增多等癥狀。
鼻塞是鼻息肉最常見(jiàn)的癥狀,通常為持續性且逐漸加重。息肉增大可阻塞鼻腔通道,導致單側或雙側通氣障礙,嚴重時(shí)可能引發(fā)睡眠呼吸暫停?;颊叱P鑿埧诤粑?,可能伴隨咽干或夜間打鼾。鼻塞程度與息肉大小及位置相關(guān),使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可能緩解癥狀,但需就醫評估是否需要手術(shù)切除。
鼻息肉患者多出現黏液性或膿性鼻涕,可能向后倒流至咽喉部引發(fā)咳嗽。分泌物增多與鼻腔黏膜炎癥反應相關(guān),若合并細菌感染可出現黃綠色膿涕。生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。長(cháng)期流涕可能刺激鼻前庭皮膚導致皸裂。
嗅覺(jué)減退多因息肉阻塞嗅區或炎癥損傷嗅神經(jīng)末梢所致?;颊呖赡軣o(wú)法察覺(jué)氣味或出現嗅覺(jué)失真,影響食欲和食品安全判斷。部分患者在息肉切除后嗅覺(jué)可恢復,但長(cháng)期病變可能導致不可逆損傷。嗅覺(jué)訓練聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可能有一定改善作用。
頭痛常表現為前額或眉弓處脹痛,與鼻竇引流受阻引發(fā)的竇內壓力增高有關(guān)。疼痛多在低頭或夜間加重,可能誤診為偏頭痛。鼻竇CT可明確鼻竇受累情況,急性發(fā)作時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需針對病因治療。
面部壓迫感或脹痛多見(jiàn)于上頜竇或篩竇息肉,伴隨鼻竇黏膜增厚?;颊呖赡苊枋鰹槊娌砍林馗谢蜓例X不適,易與牙源性疾病混淆。鼻內鏡檢查結合影像學(xué)可鑒別,局部熱敷可能暫時(shí)緩解癥狀,根治需手術(shù)清除息肉并開(kāi)放竇口。
鼻息肉患者應保持室內濕度,避免接觸粉塵及刺激性氣體,戒煙并控制過(guò)敏原。日??捎蒙硇院K乔粐婌F護理,定期復查鼻內鏡。若出現視力改變、劇烈頭痛或發(fā)熱需立即就醫,警惕并發(fā)癥如鼻竇炎、中耳炎或腦膜炎。術(shù)后患者需遵醫囑使用鼻用激素預防復發(fā),避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng)。
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