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帶狀皰疹與水痘的區別

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帶狀皰疹與水痘均是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,但兩者在發(fā)病機制、臨床表現及好發(fā)人群等方面存在明顯差異。帶狀皰疹多見(jiàn)于成年人,表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛;水痘則好發(fā)于兒童,以全身散在紅斑、水皰為特征。

1、病原體與發(fā)病機制

帶狀皰疹和水痘均由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)。初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節,當免疫力下降時(shí)病毒再激活引發(fā)帶狀皰疹。水痘為原發(fā)性感染,病毒通過(guò)呼吸道傳播后進(jìn)入血液形成病毒血癥。

2、臨床表現差異

水痘表現為全身性皮疹,可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰及結痂等各期皮損共存。帶狀皰疹皮損局限于單側神經(jīng)支配區域,呈帶狀排列,常見(jiàn)于胸背部,伴明顯神經(jīng)痛。水痘瘙癢明顯而疼痛較輕。

3、好發(fā)人群特點(diǎn)

水痘多見(jiàn)于未接種疫苗的兒童,具有高度傳染性。帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上成人、免疫力低下者及應激狀態(tài)人群。水痘痊愈后獲得持久免疫,但病毒潛伏可導致日后發(fā)生帶狀皰疹。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎。帶狀皰疹易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,眼部受累可致角膜炎,耳部受累可能引發(fā)面癱。免疫功能低下者可能出現播散性帶狀皰疹。

5、治療與預防

水痘以對癥治療為主,可使用阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、對乙酰氨基酚口服混懸液。帶狀皰疹需早期抗病毒治療,如泛昔洛韋膠囊、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。接種水痘疫苗可預防水痘,重組帶狀皰疹疫苗可降低帶狀皰疹風(fēng)險。

兩類(lèi)疾病均需保持皮損清潔干燥,避免搔抓。水痘患者需隔離至全部皮損結痂,帶狀皰疹患者應避免接觸未患過(guò)水痘的孕婦及嬰幼兒。出現高熱、頭痛、皮損化膿等表現應及時(shí)就醫,免疫功能低下者更需密切觀(guān)察病情變化。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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