心肌梗死可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣等原因引起。
心肌梗死患者需要臥床休息,減少心臟負擔。保持情緒穩定,避免緊張焦慮。持續低流量吸氧有助于改善心肌缺氧狀態(tài)。飲食以低鹽低脂為主,避免暴飲暴食。密切監測血壓、心率等生命體征變化。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預防血栓擴大。硝酸甘油片能擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。阿托伐他汀鈣片可降低血脂,穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。美托洛爾緩釋片能減慢心率,降低心肌耗氧量。替格瑞洛片是新型抗血小板藥物,適用于急性期治療。
注射用阿替普酶是常用溶栓藥物,能溶解冠狀動(dòng)脈內血栓。注射用尿激酶也可用于急性期溶栓治療。溶栓治療需要在發(fā)病后6小時(shí)內進(jìn)行效果最佳。治療過(guò)程中需密切監測出血傾向,警惕腦出血等并發(fā)癥。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選血運重建方式。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)能快速開(kāi)通閉塞血管。球囊擴張成形術(shù)適用于部分血管狹窄病例。介入治療創(chuàng )傷小,恢復快,能有效改善預后。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)創(chuàng )傷較小。手術(shù)能建立新的血運通道,改善心肌供血。術(shù)后需要長(cháng)期服用抗凝藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈情況。
心肌梗死患者出院后要堅持規律服藥,定期復查心電圖和心臟彩超。保持健康生活方式,戒煙限酒,控制體重。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、太極拳等。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。出現胸悶胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,少吃動(dòng)物內臟和高膽固醇食物。保持大便通暢,避免用力排便。
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