治療強直性脊柱炎的藥物主要有非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要表現為脊柱和骶髂關(guān)節的炎癥,患者需在醫生指導下規范用藥。
非甾體抗炎藥是強直性脊柱炎的一線(xiàn)治療藥物,主要用于緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)減輕炎癥反應,改善關(guān)節僵硬和疼痛癥狀。長(cháng)期使用需注意胃腸道不良反應。
改善病情的抗風(fēng)濕藥適用于外周關(guān)節炎明顯的患者,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等。這類(lèi)藥物可延緩疾病進(jìn)展,但對中軸關(guān)節病變效果有限。用藥期間需定期監測血常規和肝功能。
生物制劑是治療強直性脊柱炎的重要藥物,主要包括腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液等。這類(lèi)藥物能有效控制炎癥,改善患者癥狀和生活質(zhì)量。使用前需排除活動(dòng)性感染和結核。
糖皮質(zhì)激素主要用于急性發(fā)作期或局部關(guān)節炎癥明顯的患者,常用藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松片等。這類(lèi)藥物具有強效抗炎作用,但不建議長(cháng)期使用。局部關(guān)節炎癥可考慮關(guān)節腔內注射糖皮質(zhì)激素。
中藥制劑可作為輔助治療選擇,常用藥物包括雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等。這類(lèi)藥物具有免疫調節和抗炎作用,部分患者可獲得癥狀改善。使用中藥制劑時(shí)需注意肝腎功能監測。
強直性脊柱炎患者除藥物治療外,還需注意保持良好的姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒,控制體重,定期復查,及時(shí)調整治療方案。
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