上眼瞼長(cháng)了小疙瘩可通過(guò)熱敷、局部清潔、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。上眼瞼小疙瘩可能與瞼腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤、扁平疣、皮脂腺增生等因素有關(guān)。
熱敷適用于早期瞼腺炎或瞼板腺囊腫,用40-45℃溫熱毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助腺體分泌物排出,緩解腫脹疼痛。操作時(shí)注意溫度避免燙傷,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
使用生理鹽水或專(zhuān)用眼部清潔棉片擦拭眼瞼邊緣,每日早晚各一次。清潔可去除瞼緣分泌物和細菌,預防感染加重。操作時(shí)需從內眥向外眥單向擦拭,避免污染健側眼睛。合并脂溢性皮炎時(shí)可選用含茶樹(shù)精油的眼瞼清潔產(chǎn)品。
細菌感染引起的瞼腺炎可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等。病毒感染導致的扁平疣可使用干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏。用藥前需明確病因,避免自行使用激素類(lèi)藥膏導致病情遷延。
汗管瘤或頑固性扁平疣可選擇二氧化碳激光或鉺激光治療。激光能精準汽化病變組織,對周?chē)Fつw損傷小,術(shù)后恢復快。治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,術(shù)后需保持創(chuàng )面干燥,避免陽(yáng)光直射,預防色素沉著(zhù)。
較大的瞼板腺囊腫或懷疑惡變的腫物需手術(shù)切除。門(mén)診局麻下做瞼結膜面切口刮除內容物,或從皮膚面完整切除囊腫壁。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),使用抗生素眼膏預防感染,定期復查觀(guān)察愈合情況。
日常應避免揉眼、畫(huà)眼線(xiàn)等刺激行為,保持枕巾毛巾清潔。飲食注意減少高糖高脂攝入,適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若小疙瘩持續增大、破潰出血或影響視力,應及時(shí)到眼科就診排查腫瘤性病變。中老年患者新發(fā)眼瞼腫物需警惕基底細胞癌等皮膚惡性腫瘤可能。
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