肌肉酸痛可能由劇烈運動(dòng)、乳酸堆積、肌肉拉傷、病毒感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)休息按摩、冷熱敷、藥物緩解、補充電解質(zhì)、就醫檢查等方式治療。
短時(shí)間內進(jìn)行高強度運動(dòng)會(huì )導致肌纖維微損傷,運動(dòng)后24-72小時(shí)出現延遲性肌肉酸痛。這種酸痛表現為肌肉僵硬、按壓疼痛、活動(dòng)受限,通常無(wú)須特殊處理。建議運動(dòng)后做拉伸放松,用泡沫軸滾動(dòng)按摩股四頭肌等大肌群,48小時(shí)內避免重復刺激相同肌群。若疼痛明顯可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥反應。
無(wú)氧運動(dòng)時(shí)葡萄糖代謝產(chǎn)生乳酸,當生成速度超過(guò)清除能力時(shí),乳酸在肌肉組織蓄積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于短跑、力量訓練等爆發(fā)性運動(dòng)后,伴隨肌肉灼燒感和乏力??赏ㄟ^(guò)低強度有氧運動(dòng)促進(jìn)乳酸代謝,用40℃溫水浸泡酸痛部位15分鐘改善血液循環(huán),必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
運動(dòng)姿勢錯誤或過(guò)度牽拉可能導致肌纖維部分斷裂,急性期出現局部腫脹、瘀斑和撕裂樣疼痛。輕度拉傷表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,重度可能出現肌肉功能喪失。應立即停止運動(dòng)并冰敷20分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎,遵醫囑外用氟比洛芬凝膠貼膏。若出現肌腹凹陷或關(guān)節活動(dòng)障礙需排除肌腱斷裂。
流感病毒、柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)肌炎,表現為全身肌肉游走性酸痛伴發(fā)熱乏力。血液檢查可見(jiàn)肌酸激酶升高,肌電圖顯示肌源性損害。需針對原發(fā)病治療,如確診流感可服用磷酸奧司他韋膠囊,配合對乙酰氨基酚片退熱鎮痛。出現醬油色尿需警惕橫紋肌溶解癥,應立即住院進(jìn)行水化治療。
大量出汗或腹瀉導致鈉鉀鎂丟失時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性異常引發(fā)肌肉痙攣酸痛,常見(jiàn)于高溫作業(yè)或胃腸炎患者。伴隨癥狀包括手指抽搐、心率失常等。輕度者可口服補液鹽散Ⅲ,嚴重低鉀血癥需靜脈輸注氯化鉀注射液。日常應保證每日飲水2000毫升,運動(dòng)后適量補充含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料。
預防肌肉酸痛需注意運動(dòng)前充分熱身,循序漸進(jìn)增加運動(dòng)強度,運動(dòng)后及時(shí)補充碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。長(cháng)期反復出現不明原因肌肉酸痛,或伴隨發(fā)熱、皮疹、肌無(wú)力等癥狀時(shí),應排查風(fēng)濕免疫性疾病可能。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強肌肉耐力,使用筋膜槍放松時(shí)避開(kāi)骨骼和關(guān)節部位。中老年人群出現晨僵伴肌肉酸痛需警惕纖維肌痛綜合征。
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