溶血性黃疸怎么回事
溶血性黃疸可能由母嬰血型不合、遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、自身免疫性溶血性貧血、瘧疾感染等原因引起，溶血性黃疸可通過(guò)光療、輸血治療、藥物治療、脾切除術(shù)、換血療法等方式治療。
1、母嬰血型不合
母嬰血型不合是新生兒溶血性黃疸的常見(jiàn)原因，母親與胎兒血型不合可能導致胎兒紅細胞破壞，釋放大量膽紅素。通常表現為皮膚黃染、貧血、肝脾腫大等癥狀。治療需根據溶血程度選擇光療或換血療法，必要時(shí)可靜脈注射人免疫球蛋白。藥物可選用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、注射用血塞通等。
2、遺傳性球形紅細胞增多癥
遺傳性球形紅細胞增多癥屬于遺傳性溶血性疾病，因紅細胞膜蛋白缺陷導致紅細胞變形能力下降，易在脾臟被破壞?；颊呖赡艹霈F黃疸、脾腫大、膽結石等癥狀。輕度溶血可補充葉酸片，嚴重時(shí)需脾切除術(shù)。藥物包括琥珀酸亞鐵片、復方甘草酸苷膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等。
3、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者接觸氧化性物質(zhì)后易發(fā)生急性溶血，常見(jiàn)誘因包括蠶豆、磺胺類(lèi)藥物等。表現為突發(fā)血紅蛋白尿、黃疸、發(fā)熱等癥狀。急性期需堿化尿液、輸血支持，禁用氧化性藥物?？蛇x用碳酸氫鈉片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等藥物。
4、自身免疫性溶血性貧血
自身免疫性溶血性貧血因機體產(chǎn)生抗紅細胞抗體導致紅細胞破壞加速，可分為溫抗體型和冷抗體型。常見(jiàn)癥狀包括貧血、黃疸、脾腫大等。治療首選糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，難治性病例可使用利妥昔單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊。
5、瘧疾感染
瘧原蟲(chóng)感染可導致紅細胞大量破壞引發(fā)溶血性黃疸，典型表現為周期性寒戰高熱、貧血、黃疸等。需進(jìn)行瘧原蟲(chóng)檢查確診，治療選用青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、雙氫青蒿素哌喹片等抗瘧藥物，同時(shí)需對癥支持治療。
溶血性黃疸患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)加重溶血。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免食用可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。注意觀(guān)察尿液顏色變化，定期復查血常規和肝功能。出現乏力加重、尿色加深等癥狀應及時(shí)就醫。新生兒溶血性黃疸家長(cháng)需密切監測膽紅素水平，按醫囑進(jìn)行藍光治療，保持皮膚清潔避免感染。
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